မကြာသေးမီက၊ Northeast International ဆေးရုံမှ ဒါရိုက်တာ Chengjie Liao သည် LDK XU UKA ခြေတုလက်တုဖြင့် ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင်နေသော လူနာအတွက် "အပြန်အလှန်" unicondylar အစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ခွဲစိတ်မှု ကောင်းမွန်ခဲ့သည်။
လူနာသည် ဒူးနှစ်ဖက်စလုံး နာကျင်မှုကို ၁၀ နှစ်ကြာ ခံစားနေရပြီး လမ်းလျှောက်သည့်အခါ နာကျင်မှုကို ခံစားခဲ့ရသည်။သက်ဆိုင်ရာ စာမေးပွဲများအပြီးတွင် ဒါရိုက်တာ Chengjie Liao သည် ဒူးနှစ်ဖက်လုံးအား unicondylar အစားထိုးခြင်းအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီကြောင်း တွေ့ရှိသောကြောင့် ဒူး၏မူလလုပ်ဆောင်ချက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းသိမ်းထားရန် နှစ်ဘက်ဒူး unicondylar အစားထိုးရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
အပြန်အလှန်အစားထိုးခြင်းနှင့် တိကျသောဒူးထိန်းသိမ်းခြင်းသည် လူနာ၏နှစ်ဖက်ဒူးနာပြဿနာကို အောင်မြင်စွာဖြေရှင်းနိုင်ခဲ့ပြီး လူနာသည် ခွဲစိတ်မှုရလဒ်အတွက် အလွန်ကျေနပ်ခဲ့ပါသည်။
ဖော်ပြချက်-
လူနာ၊ အမျိုးသား၊ အသက် ၆၀
တိုင်ကြားချက်-
ဒူးဆစ်နှစ်ဖက်မှာ 10 နှစ်ကြာ နာကျင်မှုက မကြာသေးခင် 2 လလောက်က ပိုဆိုးလာတယ်။
လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း-
လူနာသည် လွန်ခဲ့သည့် 10 နှစ်ခန့်က ဒူးနှစ်ဖက်စလုံး နာကျင်ခြင်း ၊ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်း ၊ ဘယ်ဘက် ဒူးခေါင်း အနည်းငယ် ပြင်းထန်လာပြီး အလယ်အခြမ်းသည် ပိုဆိုးလာသည် ၊ ကွေးညွှတ်ခြင်း နှင့် ဆန့်ထုတ်ခြင်း လှုပ်ရှားမှုများတွင် သိသိသာသာ ကန့်သတ်ထားခြင်း မရှိဘဲ နှစ်ဖက်လုံး၏ အလယ်အခြမ်းနှင့် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ နာကျင်မှုသည် သိသာထင်ရှားပါသည်။ ဒူးခေါင်းများ နာကျင်ကိုက်ခဲမှု လွန်ခဲ့သည့် ၂ လအတွင်း တိုးလာသဖြင့် ခံတွင်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၏ အာနိသင်က မကောင်းသဖြင့် ဆေးရုံသို့ ထပ်မံတက်ရောက် ကုသရန်၊
အတိတ်သမိုင်း-
သွေးတိုးက ၃ နှစ်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးခြင်း-
ကျောရိုး၏ ပုံမှန်ဇီဝကမ္မ ကွေးကောက်ခြင်း၊ ခါးကျောရိုး၏ ကျောရိုးဖြစ်စဉ်များအပေါ် ဖိအားမရှိခြင်း၊ ဒူးနှစ်ဖက်လုံး ရောင်ရမ်းခြင်း မရှိခြင်း၊ သိသာသော ပြောင်းပြန်လှန်ပုံသဏ္ဍာန်မရှိခြင်း၊ ဒူးနှစ်ဖက်လုံး၏ ပုံမှန်ကွေးညွှတ်ခြင်းနှင့် ဆန့်ထွက်ခြင်း၊ ဘယ်ဘက်ဒူးတစ်ဝိုက် ဖိအားနာကျင်မှု (+) အလယ်အလတ် နာကျင်မှု၊ သိသာထင်ရှားသည့်အတိုင်း၊ အပြုသဘောဆောင်သော ခုံညွှတ်ကြိတ်စမ်းသပ်မှု၊ အနုတ်လက္ခဏာ မျောနေသော ခုံညွှတ်စမ်းသပ်မှု၊ အနှုတ်အံဆွဲစမ်းသပ်မှု၊ ဒူးရွေ့လျားမှု- ဘယ်ဘက်ဒူးကွေးခြင်း 120°၊ တိုးချဲ့မှု 0°၊ ညာဘက်ဒူးကွေးခြင်း 120°၊ တိုးချဲ့မှု 0°
အရန်စာမေးပွဲများ
ရှေ့ပိုင်းနှင့် ဘေးတိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။ ဘယ်ဘက်ဒူး၏ ပြတယ်။ဘယ်ဘက်ဒူးဆစ်၏အရိုးများ၏အနားသတ်များတွင် osteophytes၊ intercondylar ခေါင်ချွန်လာသည်၊ အချို့သော articular မျက်နှာပြင်များသည် osteophytes ဖြင့် sclerotic ဖြစ်ပြီး၊ အဆစ်နေရာသည် အနည်းငယ်ကျဉ်းသွားပါသည်။
ညာဘက်ဒူးခေါင်း၏ ရှေ့ခြမ်းနှင့် ဘေးတိုက်ဓာတ်မှန်များ ပြတယ်။ညာဘက်ဒူးဆစ်၏အရိုးများ၏အစွန်းများတွင်ချွန်ထက်သော osteophytes၊ intercondylar ခေါင်ချွန်လာသည်၊ အဆစ်မျက်နှာပြင်သည် osteophytes နှင့်အတူ sclerotic ဖြစ်ပြီး၊ အဆစ်နေရာသည်ကျဉ်းလာသည်။
ဘယ်ဘက်ဒူးခေါင်း၏ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကို ပြသခဲ့သည်-sagittal T2WI-FS၊ coronal T1WI T2WI-FS နှင့် transverse T2WI ရုပ်ပုံများ- ဘယ်ဒူးရှိ osteophytes နှင့် osteophytes၊ အလယ်အလတ်အဆစ်နေရာကို ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ အရိုးနုများ ပါးလွှာခြင်း၊ ပုံမမှန်ခြင်းနှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမရှိခြင်း၊ အဆစ်မျက်နှာပြင်အောက်ရှိ မြင့်မားသောအချက်ပြမှုများ၊ distal femur နှင့် proximal tibia နှင့် proximal tibia ရှိ round-like cystic signal တို့ဖြစ်သည်။medial နှင့် lateral meniscus ၏ FS ပုံများသည် linear high signal ကိုပြသသည်။medial meniscus ၏နောက်ဘက် ဦးချိုသည် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ဘဲ ရွှေ့ပြောင်းသွားကာ မြင့်မားသောအချက်ပြမှုသည် အစွန်းအထိ ပျံ့နှံ့သွားသည်။အရှေ့ဘက် cruciate ligament သည် ပိုများသော FS ပုံအချက်ပြမှုဖြင့် ထူလာကာ ဘေးတိုက်အပေါင်အရွတ်၏ FS ပုံသည် linear high signal ကိုပြသသည်၊posterior cruciate ligament နှင့် medial collateral ligament သည် သိသိသာသာ ပုံမှန်မဟုတ်သော အချက်ပြမှု မပြပါ။အဆစ်ဆေးတောင့်တွင် အရည်များဖြင့် ပြည့်နေသည်ကို တွေ့ရပြီး caruncle သည် cystic ဖြစ်သည်ကို မြင်တွေ့ရသည်။peripatellar soft tissue နှင့် infrapatellar fat pad ၏ FS ပုံများသည် ကွဲပြားသော patchy high signal ကိုပြသခဲ့သည်။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု ညာဘက်ဒူးခေါင်းကို ပြတယ်။- sagittal T2WI-FS၊ coronal T1WI T2WI-FS နှင့် transverse T2WI ရုပ်ပုံများ- ညာဒူးအရိုးအားလုံး၏ အရိုးစုများ၊ အဆစ်နေရာကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ အရိုးနုများ ပါးလွှာခြင်း၊ ပုံမမှန်ခြင်း၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမရှိခြင်းနှင့် အဆစ်အောက်ရှိ မြင့်မားသောအချက်ပြမှုများ FS ပုံများတွင် distal femur နှင့် proximal tibia ၏မျက်နှာပြင်။medial နှင့် lateral meniscus ၏ FS ပုံများသည် linear high signal ကိုပြသပြီး medial meniscus သည် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ဘဲ အပြင်ဘက်သို့ ရွှေ့ပြောင်းသွားပါသည်။ရှေ့နှင့်နောက်ပိုင်း cruciate အရွတ်များသည် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ဘဲ FS ပုံတွင် ကွဲပြားသော မြင့်မားသောအချက်ပြမှုကို ပြသခဲ့ပြီး အလယ်အလတ်နှင့် ဘေးတိုက်အရွတ်အရွတ်များသည် ထူးထူးခြားခြား ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အချက်ပြမှုတစ်ခုမျှ မပြသခဲ့ပေ။အဆစ်ဆေးတောင့်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်စုပုံခြင်း အချက်ပြမှုကို တွေ့ခဲ့ရသည်။peripatellar soft tissue နှင့် subpatellar fat pad ၏ FS ပုံသည် ကွဲပြားသော patchy high signal ကိုပြသခဲ့သည်။
တင်ပဆုံရိုးအဆစ်နှစ်ခုစလုံးရဲ့ ရှေ့ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ကြည့်တယ်။:တင်ပဆုံရိုးအဆစ်နှစ်ခုလုံး၏ အရိုးများ၏ အရိုးသိပ်သည်းဆနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်သည် ပုံမှန်မဟုတ်ပေ၊ အဆစ်နေရာသည် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း၊ ကျယ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်းမရှိဘဲ ကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာများကို အတိအကျ မတွေ့ရှိရပါ။ပတ်ဝန်းကျင် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများတွင် မူမမှန်ပါ။
ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်း-
1. Osteoarthritis ဒူးနှစ်ဖက်လုံး
2. သွေးတိုးရောဂါ
ခွဲစိတ်ပြီး:
XU UKA
LIAO Chengjie
အထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အရိုးခွဲစိတ်မှုဌာန၊ အရှေ့မြောက်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးရုံကြီး
အရိုးနှင့်အဆစ်နှင့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါကော်မတီ၏ လူငယ်အဖွဲ့ဝင်
တရုတ်နိုင်ငံ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆေးပညာအသင်း၊
Liaoning Medical Association Traumatology Branch ၏ ပထမကော်မတီအဖွဲ့ဝင်၊
Liaoning စီရင်စု အရိုးပွရောဂါ ပညာရှင် ကော်မတီ အဖွဲ့ဝင်။
ပို့စ်အချိန်- ဧပြီလ 19-2023