မကြာသေးမီက Bone Oncology ဌာနမှ လက်ထောက်သမားတော်ချုပ် ဒေါက်တာ Zhang Guofeng သည် Binzhou ဆေးကောလိပ်၏ Yantai တွဲဖက်ဆေးရုံနှင့် ၎င်း၏အဖွဲ့သည် LDK စိတ်ကြိုက်လုပ်ထားသော အကျိတ်လက်တုကို အောင်မြင်စွာအသုံးချကာ အလွန်ခက်ခဲသော "စိတ်ကြိုက်လုပ် femoral tumor prosthesis အစားထိုး" ခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေရှိသောလူနာတစ်ဦးတွင်၊ အရိုးကင်ဆာရောဂါဌာန၏အောင်မြင်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအမှတ်အသားပြုရုံသာမက၊ Binzhou ဆေးကောလိပ်၏ Yantai တွဲဖက်ဆေးရုံ၊ ကင်ဆာအရိုးအကျိတ်ကိုကုသရာတွင်သာမက ၎င်း၏အဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်မှုစွမ်းရည်ကိုကိုယ်စားပြုသောပြည်တွင်းအဆင့်မြင့်အဆင့်သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ .
အခြေအနေဖော်ပြချက်
လူနာ၊ အမျိုးသမီး၊ အသက် ၇၀
လွန်ခဲ့သည့်တစ်နှစ်ခန့်က လူနာသည် သူမ၏ညာဘက်ပေါင်တွင် နာကျင်သော လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်ခဲ့ပြီး တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာသည်။လူနာက သူ့မှာ femoral head necrosis ရှိတယ်လို့ ထင်ခဲ့ပေမယ့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ သောက်ပြီးနောက် နာကျင်မှုက ပြင်းထန်နေခဲ့ပါတယ်။မကြာသေးမီက သူမသည် နာကျင်မှုအလွန်ပြင်းထန်လာပြီး ညဘက်တွင် အိပ်မပျော်နိုင်၊ လမ်းမလျှောက်နိုင်တော့သောကြောင့် Binzhou ဆေးကောလိပ်၏ Yantai Affiliated Hospital နှင့် တိုင်ပင်ခဲ့သည်။
သူမ၏အဆစ်၏ MRI သည် ညာဘက်အမြှေး၏ အနီးဆုံးတွင် ကျယ်ပြန့်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော အချက်ပြမှုကို အကြံပြုခဲ့ပြီး အကျိတ်အနာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။ထို့နောက် လူနာအား ဆက်လက်ကုသရန် အရိုးကင်ဆာရောဂါကုဌာနသို့ ပို့ဆောင်ခဲ့သည်။
အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင် လက်ထောက်သမားတော်အကြီးအကဲ Zhang Guofeng မှ ညာဘက်ခြေဖမိုးတွင် ပျံ့နှံ့နေသော ကင်ဆာရောဂါကို အတည်ပြုခဲ့ပြီး မူလဒဏ်ရာကို အဆုတ်ကင်ဆာဟု သတ်မှတ်ခဲ့သည်။လူနာနှင့်သူမ၏မိသားစုနှင့်အပြည့်အဝဆက်သွယ်ပြီးနောက်, ခွဲစိတ်မှုဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
စိန်ခေါ်မှုကို လက်ခံပါ။ခက်ခဲသော အစားထိုးခွဲစိတ်မှုအတွက် ဆေး-စက်မှုပေါင်းစည်းခြင်း။
ဆရာဝန်များအတွက် အပြင်းထန်ဆုံးပြဿနာမှာ လူနာသည် အသက် 70 ရှိပြီး ညာဘက်အပေါ်ပိုင်းနှင့် အလယ်အမြှေးကို အကျိတ်တိုက်စားမှုကြောင့် ကျယ်ပြောစွာ ပျက်စီးသွားကြောင်း၊ လုံးဝမတိုက်စားရသေးသော အမြှေးပါးကိုပင် သိပ်မကျန်တော့သောကြောင့် အကျိတ်ပြီးနောက် သမားရိုးကျ ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးနည်းလမ်းများ ခွဲစိတ်မှု မပြုတော့ပါ။ထပ်ခါတလဲလဲ စမ်းသပ်မှုများနှင့် ဆွေးနွေးပြီးနောက်၊ ဒေါက်တာ Zhang Guofeng ၏အဖွဲ့သည် အပေါ်ပိုင်းနှင့် အလယ်အမြှေး၏ အကျိတ်ခွဲစိတ်မှု + စိတ်ကြိုက် အကျိတ်လက်တုကို အစားထိုးရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
မခွဲစိတ်မီ MRI
Preoperative CT
Inventory ခက်ခဲခြင်း။
1.
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် ပထမဆုံးကြုံတွေ့ရမည့်အခက်အခဲမှာ လူနာသည် သူမ၏အသက် 70 အရွယ်၊ ကင်ဆာအကျိတ်နှင့် ညံ့ဖျင်းသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားသည့် ခွဲစိတ်မှုကို ဘေးကင်းစွာ ခံနိုင်ရည်ရှိမရှိဖြစ်သည်။
2.
ဒုတိယအခက်အခဲမှာ ခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိတ်ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ခွဲစိပ်ခြင်းနှင့် ခြေလက်အင်္ဂါများ ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ချိန်ကြာခြင်း၊ သွေးယိုစီးခြင်းဖြစ်စေနိုင်သော ကြီးမားသောသွေးထွက်ခြင်း၊ နှင့် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။
3.
မတိုက်စားနိုင်သော ခြေထောက်၏အစွန်းပိုင်းသည် ခြေတု၏ medullary pin ကို ကိုင်ထားရန် အလွန်တိုသောကြောင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ခြေတုကို မည်ကဲ့သို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ရမည်မှာ တတိယစိန်ခေါ်မှုဖြစ်သည်။
4.
အပေါ်ပိုင်းနှင့် အလယ် femoral အပိုင်းများကို အပေါ်နှင့် အလယ်အလတ် femoral အရိုးတစ်ရှူးများ (femoral ဦးခေါင်း အပါအဝင်) ကိုဖယ်ရှားပြီး တင်ပဆုံရိုးအဆစ်ကို မောင်းနှင်ပေးသော ကြွက်သားများကို ရပ်တန့်စေသောကြောင့် ခြေတုအနီးတစ်ဝိုက်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်နည်းနှင့် ခြေလက်အင်္ဂါများ၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ပုံ၊ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် စတုတ္ထမြောက် စိန်ခေါ်မှုဖြစ်သည်။
လက်ထောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြီး ဒေါက်တာ Zhang Guofeng သည် LDK အကျိတ်လက်တုလက်တုအင်ဂျင်နီယာအဖွဲ့နှင့် စိတ်ကြိုက်အကျိတ်ခြေတုကို ဒီဇိုင်းရေးဆွဲရန် ဦးစွာပထမ ဆက်သွယ်ခဲ့သည်။ဤခွဲစိတ်မှုအဆင့်မြင့်မားမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှု၏အခက်အခဲအပြင် အန္တရာယ်ကြောင့် ရောဂါဗေဒဌာန၊ ပုံရိပ်ဖော်ဌာန၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆေးပညာဌာန၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာဌာန၊ ကင်ဆာရောဂါကုဌာနတို့မှ ပညာရှင်များနှင့် ညှိနှိုင်းဆွေးနွေးမှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ မေ့ဆေးဗေဒဌာနမှ အခြေအနေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်။
ခြေတုလက်တု ဒီဇိုင်းဖြေရှင်းချက်
၁)။ရုပ်ပုံဒေတာ၏ 3D ပြန်လည်တည်ဆောက်မှု ပုံရိပ်ဒေတာကို အခြေခံ၍ လူနာ၏အရိုးပုံစံ 3D ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း။
၂)။အစားထိုးပြီးနောက် ခြေတုလက်တုဒီဇိုင်းအစီအစဥ်နှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုနမူနာ
အစားထိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုနမူနာ
စိတ်ကြိုက် ခြေတုလက်တု နှင့် အကျိတ်အပိုင်းများကို ပြန်လည် ပြုပြင်သည်။
စေ့စေ့စပ်စပ်ပြင်ဆင်မှုအပြီးတွင် မေ့ဆေးဌာနနှင့် ခွဲစိတ်ခန်းမှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများ၏ တိတ်တဆိတ်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဖြင့် လက်ထောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ဒေါက်တာ Zhang Guofeng သည် "အထက်နှင့်အလယ်အမြှေးအကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်း + စိတ်ကြိုက်အကျိတ်လက်တုကို အစားထိုးခြင်း" ကို အောင်မြင်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့သည်။ လူနာ။
Postoperative X-Ray
အကျိတ်အရိုးများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ လူနာ၏နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်၊ ခြေလက်အင်္ဂါများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို အမြင့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိ မြှင့်တင်ရန် ရည်ရွယ်ချက်များ ပြည့်မီစေရန် ခွဲစိတ်မှုအား လုပ်ဆောင်ခဲ့ပါသည်။အရိုးကင်ဆာရောဂါကုဌာန၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် သူနာပြု ဝန်ထမ်းများအားလုံး ဂရုတစိုက် ရောဂါရှာဖွေကုသပြီးနောက် လူနာသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်ရခဲ့သည်။လူနာကို အချိန်အတော်ကြာ အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခဲ့သော ပေါင်အတွင်း ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ဖြေရှင်းနိုင်ခဲ့ပြီး လူနာသည် ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် ပုံမှန်လမ်းပြန်လျှောက်ကာ ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို အလွန်ကျေနပ်သွားခဲ့သည်။
လက်ထောက်ဆရာဝန်ချုပ် ဒေါက်တာ Zhang Guofeng ထံမှ အကြံပြုချက်များ
ကင်ဆာအကျိတ်အများစုသည် အရိုးများကို ပွားများနိုင်သည်။Bone metastases သည် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာဖြစ်ပြီး အချိန်မီ အလွယ်တကူ မတွေ့ရှိနိုင်ဘဲ ပြင်းထန်သော အရိုးများ ပျက်စီးခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ ကျိုးလွယ်ခြင်းတို့ကိုပင် အလွယ်တကူ ဖြစ်စေနိုင်သည်။အစပိုင်းတွင် လူနာများသည် အဖြစ်များသော အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်းအတွက် မကြာခဏ မှားလေ့ရှိသော်လည်း နောက်ပိုင်းတွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ အထူးသဖြင့် ညဘက်အဆက်မပြတ် နာကျင်ခြင်းသို့ ပြောင်းလဲလာသည်။အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက အချိန်မီ ဆေးကုသမှု ခံယူရန် ပုံမှန် ဆေးရုံသို့ သွားရောက်ရန် လိုအပ်ကြောင်းနှင့် လိုအပ်ပါက ဓာတ်မှန်၊ CT နှင့် MRI စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပြီး အရိုးအကျိတ်ရောဂါ အများစုကို သိရှိနိုင်စေရန် အထူး သတိပေးအပ်ပါသည်။အရိုးဖောက်ပြန်ခြင်းဟု သံသယရှိပါက အထူးပြုအရိုးအကျိတ်စင်တာသို့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- အောက်တိုဘာ ၂၄-၂၀၂၂