Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital ၏ အဆစ်ရောင်ရောဂါဌာနမှ ဒါရိုက်တာ Li Guishan သည် 11 နှစ်ကျော်ကြာ ဒူးနာခြင်းဝေဒနာကို ခံစားနေရသော အထူးလူနာတစ်ဦးကို တွေ့လိုက်ရပြီး ဆေးရုံသို့ လျှောက်ရန် ခုံတန်းရှည်တစ်ခုဖြင့် ရောက်ရှိလာခဲ့ပြီး နှစ်ဦးစလုံး၏ ပြင်းထန်သော ပုံသဏ္ဍာန်ကြောင့်၊ ဒူးထောက်ပြီး လမ်းလျှောက်ရန် ခက်ခဲခြင်း။ဓာတ်မှန်ရိုက်ချက်များအရ လူနာတွင် ဘယ်ဘက်အမြှေးရိုးကျိုးဟောင်း (အနာပျောက်ခြင်းမဟုတ်)၊ ဘယ်ဘက်ဒူးဆစ်ဟောင်းနှင့် ညာဘက်ဒူးဆစ်အဆစ်နာခြင်း (Osteoarthrosis) ရှိသည်ဟု ညွှန်ပြသည်။နောက်ထပ်ကုသမှုအတွက် လူနာသည် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှုခံယူရန်မျှော်လင့်ချက်ဖြင့် Guizhou Huaxia အရိုးဆေးရုံ၏ ပူးတွဲခွဲစိတ်မှုဌာနထံမှ အကူအညီတောင်းခံခဲ့သည်။
လူနာ၏နှစ်ဘက်ဒူးဆစ်အခြေအနေအား တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ဒါရိုက်တာ Guishan Li ၏အဖွဲ့သည် စေ့စေ့စပ်စပ်ညှိနှိုင်းဆွေးနွေးပြီး ခွဲစိတ်မှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များကို လေ့လာကာ နောက်ဆုံးတွင် လူနာအတွက် ပြီးပြည့်စုံသော စေ့စေ့စပ်စပ်ခွဲစိတ်မှုအစီအစဉ်ကို တီထွင်ပြီးနောက် LDK “Hinged” ကို အသုံးပြု၍ “နှစ်ဖက်” ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ Knee Prosthesis” နှင့် “Modular Tumor Knee Prosthesis” တို့ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှု ကောင်းမွန်ခဲ့သည်။
ဖော်ပြချက်-
လူနာ၊ အမျိုးသမီး၊ အသက် ၆၂ နှစ်
တိုင်ကြားချက်-
ဒူးနှစ်ဖက် နာကျင်ခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ခြင်း 11+ နှစ်။
လက်ရှိ ဆေးမှတ်တမ်း
လူနာသည် လွန်ခဲ့သည့် 11 နှစ်ကျော်ခန့်ကတည်းက ဒူးနှစ်ဖက်စလုံး နာကျင်မှုကို အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ နာကျင်လာကာ တဖြည်းဖြည်း လှုပ်ရှားသွားလာမှု အကန့်အသတ်များရှိလာသည် (ဘယ်ဘက်ခြမ်းက ပိုပြင်းထန်သည်) သို့သော် ထိုအချိန်တွင် သူမ ဂရုမစိုက်ဘဲ စနစ်တကျ ကုသမှုမခံယူခဲ့ပေ။ချိုင်းထောက်နဲ့ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ လမ်းမလျှောက်နိုင်ဘဲ ထော့နဲ့ထော့နဲ့၊ဘယ်ဘက်ဒူးဆစ်ပုံသဏ္ဍာန် ပုံပျက်ခြင်း တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာသည်။ညာဘက်ဒူးခေါင်းသည် တဖြည်းဖြည်း ကြီးလာပြီး ကွေးညွှတ်ပြောင်းပြန်ပုံသဏ္ဍာန် ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝကို ဆိုးရွားစွာ ထိခိုက်လာစေသည်။
လွန်ခဲ့သည့်နှစ်တွင် အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးရွားလာသဖြင့် ထပ်မံကုသမှုခံယူရန် ဒေသဆိုင်ရာဆေးရုံသို့ ပို့ဆောင်ခဲ့ပြီး အတွင်းလူနာအဖြစ် ဒူးဆစ်ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုခဲ့သည်။
အတိတ်သမိုင်း-
လွန်ခဲ့သည့် 13 နှစ်ကျော်က ဘယ်ဘက်ဒူးခေါင်းတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုတစ်ခုသည် ပုံပျက်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပြီး မိမိကိုယ်ကို ကုသပြီးနောက်တွင် ဘယ်ဘက်ဒူး၏ ပုံသဏ္ဍာန်၊ နာကျင်မှုနှင့် လှုပ်ရှားမှု တိုးတက်လာခဲ့သည်။13+ နှစ်များအတွင်း၊ သူသည် ဘယ်ဘက်ဒူးဆစ်ကို ဒေသန္တရဆေးရုံတွင် အခမဲ့ဖယ်ရှားခဲ့ပြီး ဆေးခန်းမှ သက်သာပျောက်ကင်းခဲ့သည်။(၈) နှစ်ကျော်ကြာ၊ တရားဝင်ကုသမှုမခံယူဘဲ အုံ့ဆိုင်းနေသော အနက်ရောင် ဝမ်းသွားသည့် ရာဇဝင်ရှိခဲ့သည်။
အထူးပြုစာမေးပွဲများ
ကျောရိုး ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ကွေးညွှတ်မှုသည် တိမ်လာပြီး၊ lumbosacral ဒေသတွင် ဖိအားနာကျင်မှုနှင့် ကိုက်ခဲခြင်း မရှိကြောင်း၊ ခါးကျောရိုးသည် နေရာတိုင်းတွင် ရွေ့လျားနိုင်သည်။
ဘယ်ဘက်အောက်ပိုင်းသည် ညာဘက်အောက်ပိုင်းထက် 6.0 စင်တီမီတာခန့် ပိုတိုပါသည်။ညာဘက်ဒူးကြီးသည် ကျယ်လာပြီး ကွေးညွှတ်ပုံပျက်သွားသည် (30° ခန့်ပြောင်းပြန်);ဘယ်ဘက်ပေါင်သည် ဒူးခေါင်းအနီးတွင် pseudo-articularly dislocation;ဒူးနှစ်ဖက်လုံး၏ အရေပြားအရောင်နှင့် အပူချိန်သည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။8.0 စင်တီမီတာခန့် ရှည်လျားသော ခွဲစိတ်ထားသော အမာရွတ်များကို ဘယ်ဘက်ဒူး၏ ရှေ့ဘက်ခြမ်းတွင် တွေ့ရပြီး ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းစေပါသည်။
ဒူးနှစ်ဖက်စလုံးတွင် သိသာထင်ရှားသော peripatellar နှင့် စုစုပေါင်း medial နှင့် lateral knee gap pressure pain၊ floating patella test (-)၊ right drawer test (-)၊ left drawer test (ပုံမှန်အတိုင်း မစစ်ဆေးနိုင်ပါ)၊ lateral stress test (+) McSweeney's sign ( +), patellar grinding test (+), negative right straight leg leg up test, left straight leg up test မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ညာဘက်ဒူးလှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ထားသည်- ညာဘက်ဒူးဆစ်ကို -5° ခန့်၊ညာဘက်ဒူးခေါင်းကွေးခြင်း 70° ခန့်;ညာဘက်ဒူးအတွင်းပိုင်းလှည့်ခြင်း 5° ခန့်၊ ပြင်ပလှည့်ခြင်း 5° ခန့်။
တိုးချဲ့ခြင်း၊ ပျော့ပြောင်းခြင်း၊ အတွင်းပိုင်းလည်ပတ်ခြင်းနှင့် ဘယ်ဘက်ဒူး၏ ပြင်ပလှည့်ခြင်း ဆုံးရှုံးခြင်း၊ခြေလက်နှစ်ဖက်စလုံး၏ အစွန်းပိုင်းရှိ အာရုံခံစားမှုနှင့် သွေးစီးဆင်းမှု ကောင်းမွန်ခြင်း၊ညာဘက်အောက်ပိုင်းရှိ ပုံမှန်ကြွက်သားသံ၊ဘယ်ဘက်အောက်ခြေလက်ရှိ ကြွက်သားသံကို ပုံမှန်အတိုင်းတိုင်းတာ၍မရပါ။dorsalis pedis သွေးလွှတ်ကြောနှစ်ဘက်တွင် pulsation ကောင်း။
အရန်စာမေးပွဲများ
1, ဒူးနှစ်ဖက် osteoarthrosis
2၊ လည်ပင်းဘယ်ဘက်ခြေဖဝါးဟောင်းအရိုးကျိုးခြင်း (အနာပျောက်ခြင်းမဟုတ်)၊
3၊ ဘယ်ဘက်ဒူးဆစ်ဟောင်း ရွေ့လျားခြင်း။
4, အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း သွေးယိုခြင်း?
မခွဲစိတ်မီ
ခွဲစိတ်ပြီး
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မိတ်ဆက်
Guishan LI
Guizhou Huaxia Orthopedic ဆေးရုံ၊ ပူးတွဲခွဲစိတ်မှု ဒါရိုက်တာ
အရိုးအထူးကုဌာန၊ 91st PLA ဆေးရုံ၏ညွှန်ကြားရေးမှူးဟောင်း
မဟာဘွဲ့၊ တွဲဖက်ဆရာဝန်ကြီး
Guizhou ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆေးပညာအသင်း၏ တတိယပရော်ဖက်ရှင်နယ် ဒဏ်ရာနှင့် ပြုပြင်ရေးကော်မတီ၏ အမြဲတမ်းအဖွဲ့ဝင်၊
Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool ၏ အဖွဲ့ဝင်
အထူးပြုချက်များ-အတုအဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းခွဲစိတ်မှု၊ အားကစားဆေးပညာ (Arthroscopic ခွဲစိတ်မှု)၊ ကျောရိုးဒဏ်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများ၊ တစ်သျှူးပျော့ချို့ယွင်းချက်နှင့် လက်ဖျားပုံသဏ္ဍာန်များကို ပြုပြင်ပေးခြင်းစသည်ဖြင့် သူသည် femoral ဦးခေါင်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ အထူးထိုးထွင်းသိမြင်မှုရှိသည်။ necrosis ။
စာတိုက်အချိန်- မေလ-၀၉-၂၀၂၃